Una vacuna de ARNm personalizada ha logrado resultados notables de supervivencia a largo plazo en pacientes con cáncer de páncreas. Oncólogos del Memorial Sloan Kettering Cancer Center han reportado un avance importante con una vacuna de neoantígenos de ARNm diseñada a medida que entrena al sistema inmunitario para reconocer y atacar el adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC), una de las formas más agresivas de cáncer. En un ensayo clínico de fase I histórico, 16 pacientes que se habían sometido a cirugía recibieron vacunas individualizadas basadas en las mutaciones genéticas únicas identificadas en sus propios tumores. La vacuna estimula la producción de células T citotóxicas CD8+ potentes que atacan específicamente esos neoantígenos, permitiendo que el sistema inmunitario busque y destruya cualquier célula cancerosa microscópica restante. Los resultados fueron impactantes: 8 de los 16 pacientes desarrollaron respuestas fuertes de células T inducidas por la vacuna. De estos respondedores, 7 permanecieron completamente libres de cáncer durante cuatro a seis años después de la cirugía. En contraste, entre los 8 pacientes que no generaron una respuesta inmunitaria significativa, solo 2 sobrevivieron, con una supervivencia media de solo 3,4 años. Estos resultados representan una mejora dramática para un cáncer que típicamente tiene una tasa de supervivencia a cinco años de solo alrededor del 13%. Aunque los resultados son altamente alentadores, los expertos señalan que el enfoque aún está en desarrollo temprano. Crear cada vacuna personalizada requiere secuenciación rápida del tumor y fabricación especializada, lo que añade complejidad y tiempo antes de que los pacientes puedan comenzar quimioterapia combinada e inmunoterapia. [Sethna, Z., Rojas, L. A., Ostendorf, B. N., Lihm, J., Allen, P., Balachandran, V. P., & Greenbaum, B. D. (2025). Las vacunas de neoantígenos de ARNr activan células T CD8+ de larga duración en el cáncer de páncreas. Nature. DOI: 10.1038/s41586-024-08508-4]